Formulir Pernyataan Suami/Istri
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Lengkap
NIK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pekerjaan
Alamat Tempat Tinggal
No KK
Nomor Yang Dapat Dihubungi
Menyatakan bahwa:
Nama Pasangan
NIK Pasangan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pekerjaan
Alamat Pasangan
Foto KTP
Foto KK
Adalah suami/istri dari:
Nama
NIK
Tempat / Tanggal Lahir
Pekerjaan
Alamat
Simpan Formulir